「经济」为啥核酸检测阴性结果有效期限定在7天之内？吴尊友：时限越短越安

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据北京市卫生和健康委员会介绍，7月1日下午，在北京新冠肺炎举行的预防和控制肺炎新闻发布会上，中国疾控中心首席流行病学家吴尊友回答了记者关于核酸检测的提问。

【/s2/】为什么阴性核酸检测结果有效期限定为7天？

吴尊友:核酸检测阴性结果时限越短越安全。但如果太短，就需要频繁检测，现实中很难操作。有效期限定为7天，主要根据SARS-CoV-2中潜伏期的规律确定。新冠肺炎肺炎的潜伏期通常为3-7天，这意味着约90%的人在感染病毒后3-7天内就会发病，有些人不到3天，有些人超过7天，最长的潜伏期为14天。因此，14天被设定为密切接触者的观察期。核酸检测阴性结果的有效限度确定为7天内。一方面基于新冠肺炎肺炎潜伏期的规律，另一方面考虑实际操作的可行性。

在某些情况下，核酸和抗体检测结果在诊断前两次为阴性。为什么会这样？

首先，核酸检测和抗体检测是检测两种不同的物质，从两个不同的角度反映感染情况。通过核酸检测检查是否有病毒核酸成分。如果是阳性，说明采样部位有病毒核酸，反映感染状态。抗体检测是检查血液中是否有抗病毒物质。抗体通常在感染后1-2周出现，感染早期难以检测到抗体。核酸检测是早期筛查和实验室诊断的有效方法。

如何解释确诊病例前两次核酸和抗体检测均为阴性？如前所述，感染早期一般不产生抗体，检测结果为阴性，这种情况比较常见。然后，两次核酸检测都是阴性，怎么解释？有三种可能。第一，SARS-CoV-2感染后，病毒主要在肺部，炎症堵塞了肺部的气道，病毒无法排出。鼻咽部的病毒很少，很难收集到病毒。二是采样操作不够规范，没有采集到病毒。三是病情变化和采样时机。患者病情进展不同，采样时机和时间间隔也会影响检测结果。这三种情况都可能造成假阴性。

要解读核酸检测结果，不仅要依靠实验室结果，还要根据流行病学史和临床表现做出综合判断。如果有明确的流行病学暴露史和临床症状，一两次核酸检测阴性，不能简单判断为未感染，可能是假阴性，需要反复采样检测。

对于没有去过新冠肺炎肺炎流行的高危地区，没有接触过感染者，没有发烧、咽喉痛等症状的人，核酸检测结果为阴性，不用担心假阴性。

【/s2/】为什么在核酸和抗体阴性后才做出诊断？

吴尊友说，抗体产生的时间一般是感染后两周，早期没有抗体。应该说发现是负面的很正常。至于两次阴性核酸检测，可能是因为:

新冠肺炎肺炎病毒的主要感染部位在肺部，采样通常在鼻咽或咽部，可能不采集

采样不到位，采样质量不高；

感染后，病程改变。

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