【时讯】牙隐裂能治好吗？

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牙齿的裂缝能治好吗？

每次节后门诊，咬牙硬的时候诉说有点疼的患者也不少，就像针扎了一样，有时冷热也不行。 这是怎么回事？ 临床和影像学检查可能没有发现龋齿的表达，但仔细看，牙齿表面残留着不明显的灰色黑线。 那是牙齿隐裂。

隐裂多与受力不当有关

许多裂缝的小皱纹与牙槽位置重叠，有时需要用显微镜的倍率辅助诊断，有时也需要在咬合面涂上染料亚甲基蓝或龙胆紫，说明裂缝的存在。 那么牙齿隐裂是怎么发生的呢？

一个原因是牙齿的力量不均匀。 有些牙齿天生形态独特，齿面倾斜越大，俗话说齿尖越陡，局部受力过大就越容易折断。

另一个理由是，有些患者喜欢嚼硬东西，有些患者有磨牙的习惯。 后期出现陡峭的齿顶时，齿顶倾斜也明显增大。 受伤口的力量，牙齿容易隐藏和折断。 比如吃坚果、咬甘蔗等食物需要很大的咬合力，长了就容易形成外伤力，有牙齿被遮住或折断的风险。 即使是有夜间磨牙症状的患者，为了防止并发症，也需要尽快去门诊调制柔软的垫子，睡觉时要保护牙齿，积极纠正侧方咀嚼、磨牙等不良的口腔习性。

保护和阻断是治疗的基本

如果长期的习性引起不可逆的裂缝，该怎么治疗？ 牙髓的保护、牙体组织的残存和疾病进展的阻断是牙隐裂的第一治疗。

在隐裂无明显症状、牙髓活力正常的情况下，进行早期调整，减少侧方分裂力，有利于牙损伤引起的牙周组织损伤的恢复，阻止龟裂进展，减少细菌微生物进入牙髓，缓解症状。 也可以做巢穴，尽量磨破裂缝预防性填充。 牙体缺损过多时，不建议直接树脂填充治疗，可以用高嵌体修复。

如果有较深的裂缝和牙髓病变，用牙髓治疗，调整牙尖斜面，彻底消除患者牙齿上的裂缝的力量，治疗后马上进行全冠修复。

隐蔽难以治疗，预防优先

发生隐裂牙通常不可逆，根管治疗后预后差。 因为这更重要的是如何预防裂缝的产生。

正常情况下，我们的牙齿左右交替发挥咀嚼功能，隐裂的发生在一定程度上具有对称性，口腔环境完全相同，牙体的形态结构基本一致，因此，在一个牙体隐裂的情况下，其另一侧的同名牙齿也有可能隐裂。 建议定期接受口腔检查，早期诊断早期治疗。

原稿:牙龈牙髓病科/胡玉凤

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