【时讯】血脂正常了，能不能停用降脂药？

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群工推进部瑞金医院北部院区

前言:他汀类药，很多人可能不知道。 特别是心脑血管患者，是临床上最常用、疗效最可靠的降胆固醇药。 但是，大部分人对他汀的认识还有很多误解。 最常见的是我的血脂正常，为什么要吃他汀。

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生化报告的ldl-c是什么？ 低密度脂蛋白胆固醇(所谓坏胆固醇，简称ldl-c )增高的时间越长，发生冠心病、心肌梗塞、脑梗塞等疾病的风险越高。 开始治疗的时机越早，低密度脂蛋白胆固醇的下降幅度就越大，心脑血管系统就越安全。

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那些人需要吃很长时间的药

已经有动脉粥样硬化性心血管病者必须服用他汀类。 心肌梗塞死亡、心绞痛、支架置入术后、搭桥术后、包括缺血性心肌病等被确诊的冠心病人在内的被诊断为中风的人有下肢和颈动脉疾病等外周动脉疾病的糖尿病人很多。

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他汀类作用1、降血脂:

人体中20%的胆固醇来自饮食，80%是自我生成的。 因此，对于胆固醇值超过标准的人，服用他汀类可以更快地降低血液中的胆固醇值，之后，可以通过饮食和运动“接力”来控制血脂。

抗动脉粥样硬化:

人体血液中的胆固醇是引起动脉粥样硬化的重要原因，特别是其中的低密度脂蛋白胆固醇( ldl-c )是构成粥样硬化斑块的核心物质。 他汀类是目前降低ldl-c作用最强、安全性和耐性最高的药物。

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血脂正常，能停药吗？ 也有患者看到血脂检查单上没有超过标准的箭头而感到万事大吉，但有时仅凭检查单上的正常值是无法评价的。 高危人群仍需要服用降脂药，因此类群服用降脂药不仅是为了降脂，而且为了预防心血管病。 停药后，这些血脂又回来了，依然对血管有不好的影响。 所以即使血脂正常，少量的维持也应该起到使血脂处于比较稳定的状态，保护血管的作用。 另外，提示如果中途停药，心脑血管病复发的风险会大幅增加。 诊断的是“病”，不仅仅是“指标”。 举个简单的例子，斑块长在血管里，就像垃圾扔在路上一样。 垃圾袋没破，可能有交通堵塞，但不会完全中断。 但是破裂后，很多警察来了想密封垃圾袋，但道路也完全被堵住了。 这就是血栓，他汀的作用是不让斑块破裂。

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长期吃降脂药有那些副作用

现在，经过长时间的临床注意，他汀类药物整体安全，服用期间只要观察肝肾功能和血清肌酸激酶，没有肌肉疼痛等不适感，就不会过度担心其副作用，中止服用。

观察用药服用他汀类药物期间不服用葡萄柚。 因为葡萄柚汁中含有抑制肝酶的成分，如果并用的话，他汀的血中浓度会增加，容易产生副作用。 吃药期间观察生活习惯干预，维持合理饮食，不要多吃高脂肪、油腻、高胆固醇的食品，控制盐和糖的摄入，减少刺激食品，多吃新鲜水果蔬菜，补充高质量的蛋白。

(供述书: 4a病区朱酉琦

部分图片来源互联网)

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原标题:“血脂正常。 降脂药可以无效吗？ 』

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