【时讯】修昔底德笔下的“雅典瘟疫”到底是什么病？

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吕思勉做了一生的历史研究，但深以为发现历史真相不容易。 "有些事件的内幕我不知道. " 这与古希腊史学家修昔底德的看法一致 多个真相被谣言淹没，或者没有线索，弄清楚它们有时是极其困难的，是不可能的 但是，由于不知道新材料会“浮起”，研究者没有必要完全失去乐趣 今天以雅典疫情的研究为例，和各位网民稍微谈谈吧。 雅典瘟疫的症状和优势欧洲历史上第一次详细记录的瘟疫是公元前430年夏天爆发的雅典瘟疫，为后代记录的人是辛迪迪斯 首先，他具体说明了这次疫情的症状:当他们(指患者)还健康时，表面上没有任何原因，突然生病了 首先，头部发高烧，眼睛红红的，发烧。 在体内，喉咙和舌头很快就会变红，有奇怪而难闻的气味 后来患者打喷嚏，声音沙哑 不久，疼痛转移到胸部，剧烈咳嗽 一进胃就想吐，吐出所有的胆汁(医生们专门叫它)。 这个过程伴随着巨大的痛苦。 很多人吐不出东西又恶心，出现强烈的痉挛。 有些人一会儿就会变弱，有些人会持续很久。 在身体表面，撞上也不特别热，看起来不苍白，但淡红或乌青色，伴有小脓疱和伤口而崩溃 但是，在体内，强烈的灼热感使患者无法忍受薄衣服和细布，必须保持裸体，跳进冷水中能感受到最大的舒爽 很多人在无人观察时跳进了井里。 他们处于不断渴的状态，喝很多水也和喝一点的感觉一样 在整个过程中人饱受休息和失眠之苦 病情急剧发展时，患者身体没有衰弱，但意外地受到痛苦，许多人在第九天或第七天死于这种内热——他们还有点体力 如果他们逃脱了这一掠夺，病情还会转移到腹部，出现严重的溃疡，随着腹泻，之后很多人因其引起的虚弱而死亡 疾病就是这样先从头部开始，从上到下迅速发展到全身 其次，这种病的致死率相当高 雅典重装步兵和骑兵约三分之一死亡，其余人口的死亡比例缺乏统计，但很可能近似 许多人“死如羊” 而且，当时没有治疗这种疾病的技术，医术和其余的手段(向神殿祈祷、占卜等)是没有用的 患者只能勉强扛着 茨基迪斯自己也得过这种病 他说，生存下来后，如果人得了这种病，不管体格强壮，都不太容易抵抗。 这导致人们的绝望 另外，患者即使存活下来，即使受到最严重的症状，如果有人幸存下来，也许四肢也会留下疾病袭击的痕迹，有后遗症。 疾病会侵入阴部、手指和脚趾，许多幸存的人会失去这些器官，失明 恢复后会完全失去记忆，有些人不知道自己是谁，无法认出好朋友  ； 雅典瘟疫( michiel sweerts )使这种疾病的恐惧更加沉重 而且，这种病康复的人受到的心理外伤也很巨大，陷入一时的歇斯底里状态——“他们狂喜后，梦想自己不会再死于剩下的疾病。” 再次，这种病的传染性极强 据说来自埃塞俄比亚，扩展到埃及、利比亚和波斯帝国的许多地区 之后，可能是经由海上的船传到了皮列耶夫斯，不久就来到了雅典市内。 也传到了剩下人口密集的地区，但雅典的状况特别严重 当时，由于遭遇伯罗奔尼撒战争，巴里克利为了战斗将阿提卡乡下的居民转移到雅典市内，拥挤的居住条件加速了疫情的流行。 人们在向别人提供医疗支援时容易感染，特别是医生说:“因他们接触最多而死亡的比例最高。” 茨基迪斯注意到这种疾病不仅危害人传人，而且危害动物 吃腐肉的鸟兽，吃没埋葬的人类尸体也会死 最后，这种瘟疫持续了很长时间，瘟疫还在重复 据茨基迪德斯说，瘟疫于公元前430年夏天爆发，持续了整整两年，之后没有完全消失 公元前427/426年冬天在雅典复发，持续了至少一年 茨基迪德斯叹息说:“没有比瘟疫更能给雅典人带来损失和伤害的了。” “关于茨基迪斯雅典瘟疫的医学讨论这么可怕的瘟疫到底是什么病？ 这个问题长期悬而未决，争论不休 1979年，牛津大学三一学院的古典学者邓勒德( a. j. holladay )与威廉丹爵士病理学院的医学家游泳池( j. c. f. poole )合作在《古典学季刊》上发表了论文，其中前人雅典瘟疫是怎样的 后来，他们补充了两次这项研究( 1982年，1984年)。 他们最初总结了至少八种推测:1.天花； 2 .鼠疫，3 .红热； 4 .麻疹； 5 .斑疹伤寒； 6 .伤寒7 .麦角中毒； 8 .流行病增加，可能发生，然后应对其他三项建议:9.鼻疽病10 .钩端螺旋体病11 .土拉菌血症 邓勒德和游泳池的研究表明，天花是迄今为止研究者们最经常提出的意见，因为它满足了高度的传染性和发热性特征。 例如，1969年，美国古典学者罗伯特·利特曼( robert j. littman )和医学研究者m. l .利特曼( m. l. littman )倾向于认为天花最接近修昔德描述的雅典瘟疫症状 但是，对于幸存者，没有提到容易得天花的麻子(痘痕)，据说四肢会留下痕迹(坏疽)。 而且，人体是天花的唯一宿主，只有人传人。 但是，茨基迪斯说，不仅是吃腐肉的鸟兽，饲养的狗也有可能感染 这些和天花不同 另外，天花不会带来记忆丧失 在19世纪前期，法国学者奥扎南( j. a. f. ozanam )主张在他的《流行病医学史》中雅典瘟疫是鼠疫 20世纪不断有持有这种看法的学者 他们是这么想的。 第一，因为修昔底德提到人和动物之间的传递。 但是，与真正记录鼠疫症状的作家普罗科比(公元6世纪)、薄伽丘(公元14世纪)不同，茨基迪斯没有提到鼠疫最明显的特征腹股沟淋巴结肿大，也没有提到老鼠和跳蚤。 事实上，他叙述的情况与鼠疫的症状、传播途径不一致 1857年，英国皇家医师学会的查尔斯·科利尔( charles collier )提出雅典瘟疫是红热 但是，红热引起的皮肤变化(全身弥漫性鲜红色皮疹)与辛迪思所述患者的皮肤状况(“淡红或乌青的，伴有小脓疱和伤口下垂”)不同，其余症状也不同 20世纪50年代，伯明翰大学细菌学专家舒尔斯伯里( j. f. d. shrewsbury )和剑桥三一学院的古典学者佩吉( d. l. page )相继提出麻疹可能引起雅典瘟疫 麻疹和红热一样，在现代世界的致死率通常很低，敏感性高的人们是孩子，似乎与许多成年男性人口死亡的雅典瘟疫有关的可能性很低 但佩吉认为麻疹病毒在古代流行时可能是强而致命的，后来逐渐弱化。 但是，这不能成为“雅典瘟疫是麻疹病毒引起的”的证据 郝勒德和游泳池指出，从“病毒越传越弱”的立场推测，雅典的瘟疫为什么不是水痘和风疹呢？ 在20世纪初期和中期，英国医学家克劳福德( raymond crawfurd )和麦克阿瑟( william macarthur )等人将雅典瘟疫视为斑疹伤寒 麦克阿瑟认定雅典瘟疫实际上是尘螨斑疹伤寒( louse-borne typhus )，他指出在欧洲历史上斑疹伤寒经常在战争中发生。 格拉斯哥大学的古典学者、著名的修昔底德注释家高默( a. w. gomme )也有这样的倾向 因此，这种想法在当时的古典学者们中影响非常大 但是，当时终究无法确认是“人-木虱-人传”的流行性疹子伤寒还是“老鼠-木虱-人传”的地方性斑疹伤寒 然后怎么解释其他鸟兽也感染了？ 19世纪中期，英国重要的希腊历史学家乔治·格罗( george grote )认为雅典的瘟疫是伤寒 斑疹伤寒( typhus fever )起因于斑疹伤寒立克次体，伤寒( typhoid fever )起因于伤寒菌，两者病原体不同，但有持续发热、腹泻、疹子等症状，也符合修昔德的记述 郝勒德和游泳池认为，鉴于斑疹伤寒和伤寒在19世纪初有所区别，格罗特当时并没有区别。 伤寒可能通过被污染的公共饮用水传递。 因为当时雅典的供水来自很多不同的泉水水源，考虑到被污染的概率很低，我对伤寒有疑问 19世纪末期，德国药理学家科尔伯特( rudolf kobert )提出，雅典瘟疫可能是麦角中毒。 1955年，萨尔维( p. salway )和戴尔( w. dell )还在学术杂志的希腊和罗马上写道，修前底德描述的许多症状与麦角中毒相似。 这真是出乎意料的推测 麦角中毒是由麦角菌吃了侵入谷物壳内形成的含有菌核的谷物引起的，不是传染病 茨基迪德斯说的瘟疫确实有传染性(“靠近患者他们会死”)，恢复后会产生抗体，不再感染(“瘟疫不会致命地袭击同一个体两次，至少不会致命”)。 麦角中毒说服力太低了 另外，驼峰推测引起疫情的是脑脊热，难以置信 邓德和游泳池认为还有一种可能性。 两种或植入感染，爆炸引起雅典瘟疫。 但是，没有合理的疾病组合满足修昔底德的记述 重要的是，“如果雅典的瘟疫是天花、斑疹伤寒、重度麻疹的混合物，患者就不能从任何一种疾病中恢复，对其他疾病有防护力。 “也谈不上茨基迪斯所说的治愈的牢固免疫力 之后，他们相继否定了艾比( c. h. eby )和耶夫津( h. d. evjen )提出的由驴、马等传染给人的鼻疽病(虽然容易传染给马，但不能引起雅典当时那样大规模的人传人疫情)。 威利( j. a. h. wylie )和小作品( h.w. stubbs )提出的来自另两种动物的疾病包括钩端螺旋体病(有黄疸，但啄木鸟没有提到这一点)和土拉菌血症(一般在兔子感染后人和其他 总之，如果用现代医学解体基迪德写的雅典瘟疫，就会有明显的发热、呕吐、腹泻、疹子症状，不仅在人与人之间，在人与动物之间传播的可能性也很高，确认了致死率很高。 基本上可以排除鼠疫、红热、天花等，有伤寒、疹子伤寒、麻疹的可能性，但还有很多疑问点有待确认 因此，cacred和pool倾向于认为这种古代疾病现在“有灭绝的可能性”，或者“经过24世纪临床表现发生了很大变化，无法从辛迪思的记述中确认现代遗传变种”。 考古学上的发现、dna的检测和复原少女“米尔蒂斯”的修昔底德把有关雅典瘟疫的宝贵史料留给了子孙，但也留下了谜团 整理19世纪前期到1980年代的研究文献发现，很多欧美学者想根据他的复印件寻找相应的疾病，但结果完全不令人满意。 当人们对发现历史真相感到失望时考古发掘提供了新的材料 从1994年到1995年，雅典人修建新地铁时，碰巧发现了约150具埋葬在古代埋葬地凯莱陶瓷( kerameikos )中的混乱古代尸体。 他们的死亡时间是公元前430年到前426年的瘟疫时期。 这些尸体为dna检查提供了足够的骨头和牙齿，特别是牙髓 研究者们终于试图用科学实证手段弄清雅典的瘟疫是什么病 陶瓷墓穴雅典大学医学院教授帕戈里戈拉基斯( manolis j. papagrigorakis )等人检测出尸体中的三颗牙齿 前6次检查显示鼠疫、斑疹伤寒、炭疽、肺结核、天花、猫抓病不是该病的原因。 第七次检查鉴定了伤寒沙门菌的dna序列 据此，2006年，巴格里戈拉基斯等4名研究者在《国际传染病学杂志》上发表了“古牙髓的dna检查表明伤寒可能是雅典瘟疫的病因”的文章，认为伤寒很可能是雅典瘟疫的原因。 伤寒和修昔底德所记载的症状在一些地方不一致，很可能因时代变迁而变异——正如先前邓勒德和游泳池推测的那样 近年来，虽然也有学者提出采样有限等异议，但巴黎戈尔拉基斯等人的检测毕竟是一大突破，对雅典疫情的医学研究不再局限于围绕修前底德的孤立副本 有趣的是，这些遗骸中有一名11岁死亡的少女的遗骨，专家们将其命名为米尔蒂里斯( myrtis ) 米尔蒂斯的头骨留下得非常好，所以帕果戈拉基斯教授带领团队进行了面部重建 这是第一次对古希腊普通人进行容貌复原 年，“米尔特斯:亲自面对过去”的特展在希腊国家考古博物馆等地举办，受到学者和公众的关注 米尔蒂斯是雅典瘟疫的众多受害者之一，可以代表其重大不幸的历史事件。 因为这位2400多年前的少女被授予“联合国千年发展目标之友”的称号，目的是促进各国儿童的死亡和减少疾病 米尔蒂斯的复原像复原了米尔蒂斯的脸后，如果复原雅典当时的历史现场，就会给后世的人以警告 雅典当时是希腊世界上人口最多的都市国家，但瘟疫造成的损失依然巨大，巴里克利及其家人的一部分也死于这种瘟疫 也有伴随人口和经济损失的城邦政治和社会风气的变化 疫情过后，雅典的人口结构发生了很大变化 煽动民众感情的过激派“民众领导人”( demagogue )克莱恩等人崛起，稳健温和的民主主义派逐渐失去支持，对雅典的战争和内政外交产生了负面影响 因此，可以说这种瘟疫不仅是雅典的国运，也是希腊整体的历史方向不可忽视的因素。 “医生和国家吗？ 」茨基迪迪斯在雅典盛衰的历史书中可能也有这种心 随着现代科学技术和医学的迅速发展，似乎已经发现了引起米尔蒂斯和许多雅典人悲剧结局的原因，希望人类吸取古人的经验和教训，具备新的智慧，尽量减少瘟疫带来的灾害 主要参考文献:1.d. l. page、“Thucydides”descriptionofthegreatplagueatathens、“the classical quarterly，new series，vol.3”PP.97-111 rome，second series，vol. 2，no. 2 (1955 )，PP.62-77.3.a.j 、PP.282-300.4.Manolisj.PaPagrigorakis、ChristosyPI and EFE BaziotoPoulou-Vala VANI “Internationaljournalofinfectiousdiseases，vol. 10 (2006 )，PP.206-214.5.NA Museum.GR (本文来自澎湃信息，越来越多的原始信息请下载《澎湃信息》app )