(民生）【防控疫情 权威发布】吉林定点救治医疗机构无法垫付资金怎么办?存在

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【/s2/】记者:疫情爆发后，医疗机构治疗压力加大，部分定点医疗机构担心资金不足，无法推进和有效开展治疗工作。省医保局采取了哪些措施解决医疗机构的后顾之忧？

【/s2/】杨凯:【/s2/】疫情爆发以来，医疗保险基金在第一时间提前支付给定点医疗机构，确保救援工作顺利开展。

第一，垫付医保基金。全省13个统筹地区对承担抢救任务的75家定点医疗机构提前预付了医疗保险基金，并对确诊患者的医疗费用进行了单独预算，不受总预算指标控制。截至目前，累计提前缴纳医疗保险基金1.22亿元，有效保障了救援工作的顺利开展。特别是新冠肺炎省和长春市第二批6家定点医疗机构名单公布后，吉林省和长春市医疗保障局立即跟进，并于次日(2月1日)向新增的6家定点医疗机构预付了1300万元。

二是疫情期间治疗所需的医用耗材，可以线下购买。定点医疗机构治疗患者所需的药品和医用耗材不受省级医疗设备采购服务平台网上采购的限制，可以通过线下采购的方式进行采购，确保患者及时得到治疗。建立双日报告机制，对卫生部门制定的诊疗方案中涉及的药品进行双日分析和监测。如果采购量明显上升，及时提醒企业备货补货，以保证临床用药的需要。

三是主动为我省湖北医疗队成员办理异地就医。我省医疗救助启动后，省医保局组织各地办理异地就医登记手续，支援湖北医务人员，确保湖北医务人员凭医保卡直接结案。同时，省医保局还开通了医保绿色通道，支持湖北省参保人员，并指定专人为医疗队提供专业服务，让医疗队成员及其家属无后顾之忧。

【/s2/】记者:疫情爆发后，部分疑似发热患者或密切接触者担心医疗费用得不到保障，存在医疗顾虑。省医保局在这方面有什么保障政策？

【/s2/】杨凯:【/s2/】疫情发生后，省医保局高度重视，立即响应动员部署。与省财政厅一起，从保障患者关心的治疗费用入手，有效打消了患者的医疗顾虑。

一是扩大医疗保险目录中的报销范围。疫情期间，对于卫生计生部门确定的确诊和疑似患者，诊疗方案中的药品和医疗服务在治疗过程中使用，原医保基金未支付部分全部暂纳入医保支付范围，按A类报销..比如新冠肺炎诊疗方案中提到的抗病毒药物洛匹那韦/利托那韦，在原国家医保目录中被限制支付艾滋病治疗费用，取消了这种支付限制。

第二，确诊患者不用交费。疫情期间，确诊患者的医疗费用无需个人承担。基本医疗保险、大病保险和医疗救助按规定支付后，剩余部分由财政全额补助。众所周知，长春首例确诊患者于1月30日治愈出院。患者住院期间的医疗总费用为10234.12元，其中医保报销5162.63元(含报销346.68元)，其余5071.49元为财政补助。

第三，疑似患者有补贴。疫情期间，经卫生、卫生部门确认的疑似病人的医疗费用，在基本医疗保险、大病保险、医疗救助等后按规定支付。确诊前发生的医疗费用中，个人负担暂由医疗机构支付，中央和省级财政补贴各地实际发生的费用。

第四，异地就医患者待遇不会降低。异地就医的患者，先治疗后落户，在医保部门协助下办理备案和转诊手续。报销比例不得降低，按参保地同级医疗机构的支付比例执行。

第五，未及时参加保险的人，先享受医疗保险待遇，再进行补偿。因疫情不能按时缴纳基本医疗保险的，先享受医疗保险待遇，疫情后办理手续。2月4日，吉林市医保部门为一位在吉林市长期居住且有房产，但在辽宁省未续交费用的确诊患者开通了“高速通道”。利用微信照片传输，为患者办理医疗保险手续，有效保障患者及时享受医疗保险待遇。

【/s2/】记者:疫情期间，大家都担心出去办事会增加感染的几率。省医保局有没有相应的便民措施，保证人们不出门不见面就可以办？

杨凯:省医保局在全省全面推行“非必要、非窗口”服务模式，有效减少人员聚集，阻断疫情传播。

第一，“不见面就做”。全省各级医保部门通过微信微信官方账号、网站等各种媒体向社会发布提案、公告或通知，公布详细的医保业务办理流程和咨询电话。采取丰富网上大堂服务内容、设立医保咨询热线、网上与值班人员交流互动、邮件办理等措施，积极引导客户通过网上大堂、微信微信微信官方账号、手机app、电话等“非接触”渠道办理业务。

二是“不集中”。通过适当延长医疗费用报销、基本医疗保险费缴纳、定点医疗机构结算等医疗保险服务的办理时限，可以在保证参保人员享受待遇、定点医疗机构费用结算不受疫情影响的前提下，减少疫情期间的人员聚集。

第三，“及时做”。为协议管理、定点设立、资金拨付结算、支持湖北医务人员异地就医等开辟了“绿色通道”。，按照特殊事务和紧急事务优先处理的原则，为医疗机构提供优质、高效、便捷的经办服务。

第四，“民办”。疫情期间，支持定点医疗机构根据参保人员的治疗情况和疫情防控需要，适当调整门诊特殊疾病和门诊特殊药物的诊疗方案和处方期限，减少患者到医疗机构就诊的次数，保障参保人员的医疗需求。实行全程定点医院办理转诊、门诊特殊疾病登记和门诊特殊药物登记等手续的政策，参保人员无需到医保经办窗口办理。

第五是“容忍空缺”。为避免参保单位和个人因申报材料不全或有缺陷而重复运行，非关键材料缺失或有错误的，参保单位和个人可以在做出书面承诺后先行受理，实行“补缺”。如果由于客观原因无法提供所涉及的材料，个人可以在现有材料的基础上做出书面说明并承诺同意审核结果，可以先接受，并实行“宽容、认可的接受”。

截至目前，全省各级经办机构共提供经办服务19.24万人次。其中，在线处理17.31万人次(包括电话、微信、qq等)。)，线下服务19300人次，线上服务占总服务的90%。

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