{健康新闻}别把安宫牛黄丸当日常保健药

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只能用于急救，不能长期大剂量使用，也不能用于肾功能不全患者

“医生，我在家里买了一些安宫牛黄丸。我该怎么拿最好？”“医生，安宫牛黄丸是每天有效，还是隔几天有效？”

……

中医专家经常遇到这些让人哭笑不得的奇怪问题。安宫牛黄丸这种救命药被改造成了日常保健药，让专家们为广大群众的健康和生活发愁。

俗话说，“药分三毒。”专家警告说，安宫牛黄丸不应作为日常保健药物使用。安宫牛黄丸中的朱砂、雄黄分别含有硫化汞、硫化砷等有毒成分，只能用于急救，不宜长期大剂量服用，肾功能不全患者不宜使用，更不要乱用作保健品。

广东省人民医院中医科主任医师/闵存云

提醒一

昂贵的药不等于好药

出于某种原因，大多数中国人有一个错误的观点:“越贵的药效果越好”。这可以说是大错特错了。药物的价格主要由其原料和研发过程决定。有些药物之所以贵，是因为原料稀缺，没有办法大量生产，导致了物以稀为贵的局面。

比如安宫牛黄丸，就是因为其主要成分牛黄、犀牛角、麝香等过于稀缺，其产品价格自然高，但并不代表这些药物就是“好药”，事实可能恰恰相反。对于大多数患者来说，“好”与“坏”药品的决定性因素不是价格，而是“药品是否经过验证”。药不正，贵药无用，也可能有毒副作用；只要药证一致，看似普通的药物就能解决大问题。

提醒2

它是一种良药，但并不适合所有人

安宫牛黄丸的方子出自清代著名文学家吴鞠通的《文病条辨》。是中医治疗“温病”的重要药物之一。与紫血丹、知宝丹并称“温病三宝”。它由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、郁金组成。其主要功能是清热解毒、止痉开窍。方中牛黄清心解毒，麝香醒神，可用于治疗昏迷、神志不清。栀子、黄连、黄芩、犀角具有清热凉血、解毒的作用。朱砂珍珠安神，雄黄祛痰解毒。包裹着一层薄薄的金箔，在大城镇有安神的作用，用于治疗高烧、易怒、谵妄、中风昏迷。小儿惊厥属于邪热内闭者。

安宫牛黄丸对急性中风有很好的治疗效果，在民间被认为是中风急救的“必备药物”。因其性寒，并非所有类型的中风都适用。此药只适用于中风闭热证，突然昏迷，神志不清，半身不遂，面部扭曲，口紧，面红气浓，咽喉有痰，舌红苔黄腻者。其他类型的中风不是安宫牛黄丸的适应症。尤其是“中风脱证”、寒痰阻窍所致的昏迷，以及临床表现为阳虚的如冷汗、遗尿、四肢冰冷、舌苔白腻者，不宜使用，否则可能加重病情。

提醒3

为了了解它的迹象，

一些现代研究表明，安宫牛黄丸具有镇静、抗惊厥、解热、抗炎、降低颅内压的作用，对细菌内毒素所致的脑损伤有一定的保护作用。可用于治疗流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾和重型肝炎。对急性脑梗死、脑出血伴高热患者有明显疗效。部分细菌或病毒感染致高热者，以及中医辨证为热毒过度者，也可适当服用此药。

因此，在安宫牛黄丸处方的基础上，可采用简化的清开灵和痰热清药物治疗上述热病。

提醒4

使用正确的方法很重要

好药也要注意给药。如果使用不当，其效果可能会大打折扣，或者适得其反。使用安宫牛黄丸时，一定要掌握适应症和注意事项，最好在医生的指导下服用。成人一般每天服用1粒，停药2~3天，绝对不能超过7粒。当用于急救时，应在病人有意识时停止。

只要辨证准确，安宫牛黄丸的疗效是毋庸置疑的，但绝对不是治病救人无病的“灵丹妙药”。下列情况不能使用:

1.中医戒断，即阳虚。表现为昏迷、四肢冰冷、额头汗如油、舌苔白腻等。阳气是人类生命活动的动力。没有阳气，就没有生命。安宫牛黄丸是一种极其感冒的药，最容易损伤人体的阳气，所以这个时候一定不能使用。

2.孕妇。安宫牛黄丸含有麝香，孕妇服用容易引起流产。

3.脾胃虚弱，平时有腹泻的患者不适合。安宫牛黄丸中的牛黄、犀角、黄连、黄芩、栀子均为重感冒品，易损伤脾胃阳气。