{健康新闻}大城市养老 多主体发力

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老龄化程度高，养老需求多样，如何解决大城市养老问题？广州为老年人提供不同层次、不同条件的服务，鼓励市场力量做好专业的事情，集中政府力量监管、自下而上保障，多主体共同努力，完善大城市养老模式。老年人的幸福感和安全感不断提高。

“老了，头发白了……”抒情的旋律令人陶醉，更能引起共鸣的是歌词中描述的场景。

随着中国快速进入老年社会，如何在城市养老成为民生大事。广州作为一个特大城市，是典型的城市之一。据统计，截至2018年底，全市共有老年人169.3万人，占登记人口的18.25%。

如何解决难题，满足全社会多元化的养老需求？如何发挥市场调节和配置的作用？近年来，广州一直在探索。

要求

不同的老年人需要不同的服务

俗话说“一家有老，若有宝”，但也有“一人残疾，全家失衡”的说法。老年人的状况与家庭的生活质量密切相关。对于老年人来说，可以分为三类:自理、部分残疾、残疾。不同州的老年人需求不同。最迫切的需求是助餐，医疗和生活护理相结合。

午餐时间，广州荔湾区董娇街居家养老服务中心的老人餐厅非常热闹。刷卡后可以当场点餐，也可以通过手机提前下单。米没有极限。

92岁的叶一年多来一直推着腿脚不方便的66岁的儿子。“很方便，有时候来不了就送志愿者回家。”

除了午餐，叶奶奶和儿子还会参加服务中心的一些活动，打太极，听健康讲座，和老人交流，在中心的护理站看病，甚至要求护理人员提供生活护理、个人护理等个性化服务。

家里情况照顾不了怎么办？

几个月前，78岁的杨毅突然中风，出院后无法自理。85岁的梁书不能照顾自己。幸运的是，越秀银杏怡园这一养老服务机构，已经向社区开放，离家近了。家属可以随时探视，专业护理人员可以照顾。老人一天比一天好。

“这种嵌入式养老服务机构可以有效缓解大城市中心城区养老床位“一张床难找”的问题。”该组织的负责人何陶虹说:“我们将首先评估老年人的实际情况，然后提供最合适的服务。”

如果老人能自理，但又怕发生意外，工作人员会建议安装家庭养老床，对家中进行老龄化改造，安装智能设备，记录老人的生命体征和活动轨迹，如有异常，系统会自动报警。

长期或临时护理、餐饮、上门护理、家庭养老床...各种养老需求可以促进各种养老服务，提高老年人的生活质量。

目前，广州有11个区级和153个镇级居家养老综合服务平台。全市社区养老设施覆盖率100%，享受社区养老服务的老年人超过18.4万人，占老年人总数的10.87%。

市场

鼓励社会力量进入

七年前，海珠区沙园路1号只是一座旧厂房，位于市中心。当时，广州积极探索解决养老问题的办法，鼓励市场力量进入这一领域。

取消养老机构设立许可，简化审批程序，在土地使用和床位方面有优惠和补贴...这让劳伟敏看到了机会。

“老城区地理位置好，老人多，周围没有类似的机构。养老院有很多事情要做。”劳伟民与厂房公司合作成立了松和养老院。绿树成荫、宽敞的花园式养老院，有近900张床位。

当初宋河定位是高端养老院，收费很高。运营近一个月，咨询的人很多，但留在里面的人不多。经过充分调研，松河调整战略，面向中端人群进行定位。价格也比刚开始下降了30%，住在里面的老人逐渐增多。

养老事业不是一个短期的事情。对此，劳伟民一直都很清楚。“入住养老院前期靠宣传和价格吸引，后期靠口碑。”

注重环境、设施、服务，这里入住率95%以上，被广东省民政厅评为“五星级养老机构”。但是劳伟民仍然感到“巨大的压力”。

“近年来，政府大力鼓励社会力量进入养老行业。门槛低，但竞争更大，就是优胜劣汰，发挥市场在养老服务资源配置中的决定性作用。”广州民政局负责同志说。

目前，广州73%的老年床位、85.5%的居家养老服务综合体、91%的老年食堂由社会力量提供。私立养老床位占广州总床位的70%，社会力量成为广州养老服务的主体。

“从开设养老机构，到改善老年床位，到为老年人食堂提供食材...社会力量的进入，意味着政府力量可以得到有效的解放，更多地放在监督的保护和引导上。”广州民政局的负责同志说:“专业的东西还是要交给专业的人。”

公平的

政府能盖底，群众有底

在被送到广州老人院之前，陈文军是一个“三无”(没有工作能力，没有收入来源，没有依靠)的人。他提到去养老院，就转身走了，不给任何人面子。2016年9月，一场疾病爆发，陈文军崩溃。经过治疗，他被送到了一家养老院。

“过去，别人告诉我不要去老人之家。没想到来了之后舍不得走。工作人员态度很好。院长还给我带来了新衣服...感谢政府的关心，我在这里可以安心了。养老金。”陈文军说。

“像陈文军这样的老人属于特殊保护对象，由政府保障。我们的公立养老院必须承担这一社会责任。”广州老年医院副院长常说。

只有政府能捂底，群众心里才有底，才能避免市场失灵带来的养老公平问题。

为此，广州市民政局定期走访并积极服务，加强对孤寡老人、空老人和残疾人等老人的照顾服务体系；购买“三无”等居家养老服务、低收入和低收入计划生育专项支持人员，资助无障碍设施改造；率先建立统一、困难残疾人优先、公开透明的公共养老机构等候制度；为全市老年人购买综合意外伤害保险，资助全市10多万残疾人、独居老人和老年人使用“平安安通”智能养老服务。

政府除了捂底之外，还注重扮演好引导者和监管者的角色。

广州有效引导养老产业发展，以老年人需求为重点，加强顶层制度设计，深化养老服务供给侧结构改革。从一开始就降低准入门槛，给予一定数量的资金支持，然后出台土地利用规划、政策、标准、星级，既鼓励又规范市场发展方向。2009年以来，全市共投入5.3亿元支持民营养老机构发展。

政府监管，大数据可以是有效的武器。进入广州养老服务数据监控中心，大屏幕上，老年人食堂数量、全市助餐申请人数、居家服务供养对象等数据清晰可见。通过该平台，可以准确掌握全市养老服务情况，进而合理整合服务资源，平均分配补贴资金，同时规范管理，防止欺诈，监管更加细致高效。

“大城市养老，必须靠多学科共同努力。”广州民政局负责人表示:“下一步，我们会继续下大力气养老。打造养老餐饮、医护结合、家政+养老、嵌入式养老、提高养老机构质量和效率等民生品牌。完善“大城市、大养老”模式，构建全覆盖、多层次、多支持、多主体的养老服务格局，不断提高老年人的幸福感和安全感。”