(民生）第三批药品集中采购开标 拟中选药品最高降95%

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日前，国家组织的第三批药品集中采购正式开标，拟选药品均价下调53%，降幅最高为95%。本次采购共纳入56个品种，品种数量接近前两批之和。集中采购涉及的药品是通过一致性评价的原研药或仿制药，这意味着国家药品监管部门已经认证了这些药品的质量，价格会降低，质量监管要求不会降低。

8月20日，第三批采购规模数百亿元的国家组织药品集中采购在上海开标，并产生了拟选结果。本次采购共有189家企业参与，共评选出125家企业，评选出191种药品规格，平均降价53%，降幅最高为95%。

采购品种接近前两批的总和

本次采购共纳入56个品种，品种数量接近前两批之和，涉及糖尿病、高血压、心血管疾病、抗感染、肿瘤等疾病的药物。二甲双胍等一些临床用量较大的品种备受关注，已有44家制药公司参与了该品种的招标。最终选择了55种药物的191个规格。

第三批以来，国家组织药品集中采购正常运行，药品集中采购的规则、政策体系和工作机制基本定型，进一步巩固和完善。与第二批集中采购相比，第三批采购规则只是微调和优化，可以选择的企业最大数量从6家进一步增加到8家。阿莫西林、头孢地尼、头孢克洛、克拉霉素等抗生素和注射剂的约定购买量较其他品种有所减少，以控制临床抗菌药物的用量，促进合理用药。同时产品规格更多，更能满足人们的用药习惯。

本次集中采购坚持“国家组织、联盟采购、平台运营”的总体思路和工作机制；坚持以量代购，招采结合，保证使用。

开标当天，现场聚集了180多家参与企业，超过了前两批的数量。一批原创药企积极参与征集，给出了大幅下滑的有效报价。最后入围的是三种原创药物，跌幅最大的超过90%，引起了人们的关注。当地仿制药公司的参与度非常高，申请某些产品的公司数量达到新高，如二甲双胍、卡托普利、孟鲁司特钠等。，多达七八家甚至几十家公司参与了报价。候选人入选率也很高，有2/3的申请人入围。

【/s2/】挤压价格人为偏高，保证产品质量

二甲双胍和卡托普利是两个极具竞争力的品种。经过大量厂商报价，最低价格达到每片1分4%和5%。很多人会问，低到1分钱的价格是不是太低了？药品质量有保障吗？

其实1分钱并不是采购药品的价格，而是每片/胶囊的价格，这是药品招标时制剂最小的统计单位，便于比价。买药的时候价格是一盒或者一瓶，分各种规格。总价从几元到几十元不等。由于参与采集的药品是通过一致性评价的原药或仿制药，这意味着国家药品监管部门已经认证了这些药品的质量，即使降低价格，也不能降低质量监管要求。

与收藏文件中给出的二甲双胍和卡托普利最高有效申报价格相比，大多在每片2美分和3美分左右，价格不高。按照规定，最高有效申报价格为市场平均价格，国家组织的药品采集保证了所选药品的市场份额。这种情况下，药品价格会降低一部分，不需要进行的销售环节的成本也会降低，这样就可以通过规模经济实现薄利多销。

质量方面，国家医保局药品价格与招标采购司负责人表示，第三批国家集中采购坚持高质量标准，仍将通过质量一致性评价作为仿制药入围条件。

齐鲁制药在本次征集中入围了8个品种，涉及肿瘤、心血管系统等治疗药物。公司目前已有38种药品通过了一致性评价，是产品通过一致性评价最多的厂家。值得注意的是，集中开采利润大的厂商往往是大量高估产品的大厂商。规模大，原料自给，产品线稳定，有多种创新药物和一流药物，成本控制好，质量有保证，综合实力强。这些企业的竞争力会越来越突出。

北京大学药学院教授石鲁文认为，国内上市的所有药品都是按照严格的程序生产的，尤其是老产品，通过了仿制药的一致性评价，质量完全可靠可控。同时，临床应合理用药，确保患者安全。

患者减轻负担，制药公司降低成本[/s2/]

在待选名单中，大部分原药因报价偏高而未入选，被国产仿制药替代。这意味着普通人的药品成本大大降低，但药品质量仍然很好。

“国家组织的药品集中采购，保证了质量，解决了原集中采购不能带量及时还贷的问题。配套政策到位，以收藏为突破口，实现“三医联动”，仿制药替代原有研究药物的效果逐渐显现。”石鲁文说，由于仿制药价格下降，质量得到保证，患者使用一段时间后越来越放心，对仿制药的需求开始增加。随着一致性评价的不断扩大，国内大型企业主动树立仿制药形象，推动企业不断整合，形成市场品牌效应。国内企业更有精力聚焦R&D，在保证仿制药品牌的情况下，推动民族产业从仿制药向创新药物转型。

原研药参与度高，但选择少。是不是以后大众都不会用原来的研究药物了？

据记者了解，这与企业本身的市场策略有关。毕竟，收集的毒品仅涵盖了一部分毒品消费，而且空仍有房间没有收集毒品。但从长远来看，这只是一个过渡现象。

根据2019年发布的《国务院办公厅关于印发国家组织的药品集中采购和使用试点方案的通知》，原则上医疗保险基金将按照相同的支付标准对同一通用名下通过一致性评价的原研药、参比制剂和仿制药进行结算。如果价格高于购买价格，应在两到三年内进行调整。这意味着未来同类药物的医保支付价格将是一样的。想买贵药的投保患者，要自己多付钱。

复旦大学公共卫生学院教授胡善莲认为，三次全国征集覆盖数百个品种，对今后提高药企集中度、规范药品流通、建立医保药品支付标准、完善医院用药目录、提高患者用药可及性、降低医疗费用等方面都将起到很大作用。

中国社会科学院人口与劳动经济研究所卫生经济学研究室主任陈秋林表示，与前两批相比，第三批购买量更大。前两批集中开采后，企业已经适应了现有的集中开采机制，这反过来证明前两批集中开采取得了良好的效果。“前两批集中采购的实施效果也证明了国家组织以数量采购的价值。这个政策既符合行业规律，又符合当前实际，多方受益。应该不断改进，不断推广。”

国家医保局药品价格与招标采购司负责人表示，国家组织的药品集中采购和使用，包括收、付、预付、落地使用，已经形成常态化机制，改革效果继续发酵。

比如所选企业的营销模式发生了变化，更多的关注创新而不是销售。行业生态持续改善，各方受益。对于患者来说，达到了减轻负担、促进无障碍、提高质量、加强安全的效果。对于医药企业来说，它具有降低成本、稳定需求、帮助推广、促进研发的功能，既保障了民生，又促进了产业转型升级，得到了人民和入选企业的高度认可和积极支持。在疫情防控中，企业面临着市场需求和订单的不确定性。药品集中批量采购的政策效果显著，有利于更好地协调经济社会发展和疫情防控。