{健康新闻}面部肤色不均匀 孩子脸上真的有虫斑吗？

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经常会有家长不小心发现孩子面部肤色不均，一个个出现白斑。有些白点也有细小的头皮屑，可能几个月都回不去了。这时，一些家长开始紧张，担心自己的孩子是否患有白癜风。

事实上，大多数儿童的面部白斑是白色糠疹，也称为单纯糠疹，俗称“虫斑”、“桃花癣”。白色糠疹常见于儿童和年轻人，尤其是皮肤较黑的人。典型的病变是边缘模糊的圆形或椭圆形红点，直径为0.5 ~ 2.0厘米或更大。几个星期后，淡红斑逐渐变成淡白色斑点，上面覆盖着一层小糠状鳞片。皮损数量不等，主要分布在面部，偶见于身体其他部位。没有自觉症状，或瘙痒或烧灼感。病程长短不一，夏季加重，但都可以自然消退。

白糠疹的确切病因尚不清楚，可能的原因是环境因素，包括温度和湿度引起的皮肤干燥。此外，有学者发现，这类儿童血锌、钙、维生素等营养元素不足，日晒也是可能的诱发因素。一些学者认为，这种疾病作为特应性皮炎的次要特征，仍有争议。

这种病俗称“虫斑”，被认为与肠道寄生虫感染有关。但经临床驱虫治疗后症状并未改善，未发现患者粪便中虫卵的检出率及疾病的实际意义。

有专家认为，白糠疹可能与缺乏铁、锌等微量元素有关。为什么孩子衣食无忧的时候每天吃那么多，很多孩子还补铁补锌？其实主要原因是孩子脾胃虚弱，不能转运这些铁和锌。中医认为，造成这些“斑”的主要原因是脾胃虚弱。虽然有缺乏“微量元素”的可能，但微量元素也来源于我们的日常饮食。如果脾胃虚弱，运化能力不足，所吃的食物不能有效转化为“营养”，进而被吸收利用。

所以针对这些白点，首先要做好孩子的饮食护理。饮食以全谷物为主，辅以当季当地蔬菜，禁止肉类、油炸食品、甜食、乳制品。中医认为，这些食物容易帮助湿热，使痰浊，损害脾胃。同时要做好日常生活和保养。脾主四肢肌肉，长时间伤脾，适当的运动可以唤醒脾，促进健康。

所以，孩子应该到户外去，在大自然中活动，这样有利于脾胃的维护。早睡早起，养成良好的作息习惯，多做户外运动，亲近自然，沐浴阳光。

白糠疹是一种慢性良性炎症性皮肤病。在治疗中，应加强皮肤护理，并局部使用保湿剂。注意防晒，戴太阳帽，涂防晒霜；注意纠正偏食和挑食的习惯。关于营养元素的补充，在检测出血液中的微量元素后，可以根据医生的建议补充相应缺乏的营养元素。病程可能长达数月甚至数年，父母无需过度治疗。此外，该病还需与其他面部白斑相关疾病鉴别，如白癜风、花斑癣等。如有必要，咨询专业医生。

(作者是王，北京朝阳中医院副主任医师)