{健康新闻}有些无典型糖尿病症状 年轻患者的血糖更难控制

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近日，23岁的国内知名电竞运动员简自豪地宣布退役。在事业的巅峰时期，他突然选择了退役，这让网友们既惊讶又遗憾。简子豪在个人微博中表示，退役原因是去年体检时查出2型糖尿病，手臂受伤。“我的身体状况不允许我再打了。”。事实上，在遗传和不健康生活方式的双重作用下，糖尿病等一些传统老年病已经向年轻人伸出了魔爪。如果不重视的话，比老年糖尿病危害更大。

有些患者没有典型症状

糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌不足或胰岛素无法控制血糖引起。糖尿病分为1型和2型。1型糖尿病是由免疫系统破坏胰岛β细胞，导致机体无法产生胰岛素而引起的糖尿病。这类糖尿病在患病人群中所占比例较小，约为5%-10%。2型糖尿病是指胰岛素分泌异常并伴有胰岛素分泌不足引起的糖尿病。2型糖尿病在中老年人中最常见，近年来趋于年轻化。医学上，发病年龄小于40岁的2型糖尿病称为早发2型糖尿病。根据《新英格兰医学杂志》2010年的研究，早发2型糖尿病患者约占2型糖尿病患者的15%。

很多人都知道，糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻，这些都是代谢紊乱的表现。但很多早发2型糖尿病患者并没有典型的症状，就像简子豪只是在体检时才发现糖尿病，有的患者是因为并发症去医院才发现的。由此可见，糖尿病往往悄无声息地存在，定期体检对于糖尿病的早期发现至关重要。检查时，需要检查空腹部的血糖和餐后2小时的血糖。如果不检查餐后2小时的血糖，就会漏掉一些糖尿病患者。

年轻患者的血糖更难控制

很多年轻人不赞成糖尿病，认为这是只针对老年人的疾病，更不要说身体本身没有问题。2型糖尿病与遗传有关，但发病时间和疾病进展受环境影响较大。不是说父母患糖尿病，一定要招孩子。

“常年压力，肥胖，饮食不规律，熬夜”。简自豪地透露，她患2型糖尿病的原因是不健康的生活方式。临床研究还表明，体力活动不足、营养过剩、肥胖等因素是使2型糖尿病越来越年轻化的主要元凶。

与晚发型2型糖尿病相比，早发型2型糖尿病危害更大。因为年纪轻轻的糖尿病患者往往伴随着多种代谢异常，如甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低、高尿酸血症和微量白蛋白尿等。，这些人接触各种危险因素的时间更长，血糖更难控制，更容易发生各种微血管和大血管疾病。微血管病可导致视网膜毛细血管微动脉瘤等疾病，最终使患者失明。糖尿病也可以导致大血管动脉粥样硬化发生得更早，发病率更高，进展更快。如果不重视这些并发症，后果会很严重，所以年轻人更应该重视糖尿病，控制好血糖可以延缓糖尿病并发症的发生发展。

生病后遵医嘱服药

如果你有2型糖尿病，不要认为未来一片黑暗。如今，2型糖尿病的治疗越来越多样化，主要包括口服降糖药和胰岛素注射。医生会为每个糖尿病患者量身定制最合适的治疗方案。

患者在接受药物治疗时要注意两点。第一，无论使用什么降糖药物，饮食管理和运动疗法都起着重要的作用，所以在糖尿病的任何阶段都可以使用“闭上你的嘴，张开你的腿”，如果你有不适合运动的疾病，就应该听从医生的建议。第二，糖尿病是一种需要长期药物控制的慢性病，年轻人也不例外。如果出现“三多一少”，当随机血糖值大于11.1mol/l时，就诊断为糖尿病，需要用药物控制血糖。要想把血糖控制在合理的范围内，就要配合医生积极治疗，避免“三天打鱼两天晒网”的治疗。

年轻不等于健康，简子豪为糖尿病付出了沉重的代价。要想避免走同样的弯路，就要合理饮食，控制体重，坚持锻炼，定期检查。

如果您有超重、糖尿病家族史、巨大儿或妊娠期糖尿病的出生史、不明原因的体重减轻、多囊卵巢综合征和长期抗抑郁治疗，您需要定期监测血糖。只有早期发现和早期治疗才能降低血糖指数，提高幸福指数。(王爽，北京龙符医院老年内科医生)