{健康新闻}养老“轻农村”短板需要尽快补上

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“目前，中国养老存在‘重城市轻农村’的局面。要做好农村养老中长期规划，完善农村老龄化应对机制。”在最近于山东青岛举行的2019中国农村养老峰会论坛上，许多专家呼吁加强顶层设计，尽快改变“重城轻乡”的不平衡格局。

在未富先老的背景下，目前的养老制度还存在一些不足，如资源分配不均造成的城乡差别。一方面，城市中大量的养老资源被掠夺，由于结构差异而浪费。虽然在一些城市，优质的公共养老资源仍然“难找床位”，但同时也存在逃逸序列。例如，Xi有161.96万60岁以上的老年人。目前，已建成老年病床约6.3万张，每千名老年人的老年病床数量约为38张。据Xi市民政局相关负责人介绍，“这个数字已经超过了全国平均水平，但从入住率来看并不理想，全市养老机构平均入住率不足60%”。

另一方面，中国的农村养老机构差距很大。数据显示，到2018年，全国共有乡镇32527个，村委会54.2万个，农村敬老院1.8万个。覆盖率分别为55%和20%，以乡镇一级建养老院，村委会建互助机构计算。另一方面，我国农村、城镇和城市60岁人口比例分别为18.47%、14.53%和14.2%，而农村社会化养老比例仅为2.8%，医疗卫生机构和老年活动中心供给不足。

在“中国谁来养老”这个话题上，“农村谁来养老”也需要一个强有力的回答。随着农村劳动力向城市转移，许多农村地区留下了大量无人照顾的“空窝老人”，成为空心型农村的最后一批留守者。由于农村的物质条件、基础设施和配套制度都落后于城市，农村老年人的物质和精神生活状况令人堪忧。

要弥补“忽视农村”的不足，必须打破养老制度的城乡二元结构，实施“一盘全国棋”的综合政策，使资源分配更加均衡。考虑到农村家庭收入低、养老机构盈利能力弱、极度贫困老人、残疾人和痴呆老人、独居老人等老年群体数量大等特殊情况，应新建或改建一批农村公共养老机构，优先解决这些人的养老入住问题。在此基础上，建立一批示范性、高质量的养老机构，通过优质服务让入住养老机构的老年人更加舒适、安全、安心，并利用带动效应激活农村老年人去养老院养老的意愿，解决养老机构能建但用不好的困境。

为了弥补“忽视农村”的缺陷，我们不仅要有坚定的责任，还要考验政府的治理能力和管理智慧。加快建立农村养老服务政府公共财政投资长效机制，加大对落后地区养老服务项目和养老设施的投入，建立公共财政预算动态增长机制；通过特许经营、公共建设和私人援助等方式引导社会资本的整合。以需求为基础，加快发展养老服务业，努力增强农村养老服务均等化。在政府的基础上，要更好地利用土地、金融、税收等综合杠杆，激发市场资本资源的参与，运用更多的市场手段解决问题，解决问题。

可以看山，看水，记得住在乡愁里。除了在农村大声朗读，还应该有放烟花的养老院。随着《国家积极应对人口老龄化中长期规划》的颁布，应对老龄化成为国家战略。以此为契机，弥补农村养老的不足，顶层设计应尽快实施。