(民生）医保目录调整：救命药请进来 “僵尸药”请出去

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原标题:医疗保险目录调整，新冠肺炎肺炎相关治疗药物和临床急需创新药物纳入申报范围。请进来“僵尸药”出去

近日，国家医保局启动医疗保险目录调整，提出纳入新冠肺炎治疗肺炎相关呼吸系统疾病的药品、国家组织的第二批药品集中采购中选定的药品、临床急需的创新药品。同时，经过综合考虑，被评估为风险大于收益的药品、《目录》中的“僵尸药品”、国际上普遍退市的药品、可以高价替代但谈判失败的独家药品将被调出《目录》,为空腾出空间，用于生产具有较高临床价值的优质药品。

根据工作计划，本轮调整分为准备阶段、申报阶段、专家评审阶段、谈判投标阶段、结果公布阶段。目前处于申请阶段，备受关注的谈判招标阶段将于10月至11月举行。

今年医保药品目录调整，基本医疗保险的功能定位、药品临床需求、资金承受能力等仍将综合考虑。与前几轮目录调整相比，国家医保局相关负责人指出，今年正在实施的《国家新冠肺炎肺炎诊疗方案》目录外品种将纳入调整范围。

记者了解到，截至今年7月底，医疗保险已结算新冠肺炎确诊和疑似肺炎患者17.3万人，结算费用约18亿元，其中基本医疗保险支出12.7亿元。同时，各地也将检测新冠肺炎的费用纳入医保支付范围，并为符合条件的患者支付。该负责人表示，将新冠肺炎治疗药物纳入申报范围，将以实际行动支持疫情防控。

此外，列入2018版基本药物目录、海外急需新药目录、鼓励仿制药目录、或鼓励开发应用于儿童药品目录的药品，可申报转入医保目录。

负责人表示，近年来，越来越多的创新药物涌入市场。从医疗保险的角度出发，希望尽快将有价值的创新药物纳入医疗保险。然而，我国基本医疗保险的融资是有限的。2019年居民医保人均筹资只有800元左右，其中三分之二来自财政补贴。因此，必须坚持“保基本”的制度取向，将价格合理、经济性高、满足基本医疗需求的药品纳入目录。

记者注意到，过去调整医保目录时，药品的准入门槛一般都是到去年底。今年首次将时间延长至8月17日。这意味着新批准的创新药物，尤其是具有自主知识产权的创新药物，获得机会更快。同时，将合格的新药纳入目录，也可以使参保患者更早受益。

新颁布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》取消了此前“省级医保部门可在国家医保目录基础上补充品种，补充数量不得超过国家目录乙类总数量的15%”的规定，明确了省级医保部门可补充的品种仅限于民族药、医疗机构制剂、中草药。

据了解，目前，国家医保局正在推动各省消化原有补充药物。本次目录调整，将纳入最新版五个及以上省级基本医疗保险药品目录的药品纳入调整范围，主要考虑部分省级补充品种可能符合纳入国家医疗保险药品目录的标准。将这些具有较高临床价值并在当地报销的药物纳入目录，可以保证相关患者用药的连续性和稳定性。

医保目录调整转入时，也会转出。经过综合考虑，被评估为风险大于收益的药品、目录中的“僵尸药品”、一般在国际上退市的药品、可以高价替代但谈判失败的独家药品将被调出目录，为空腾出空间，用于高临床价值的优质药品。

记者丹·李青

资料来源:《工人日报》[/s2/]