{教育快讯}孩子突然厌学 并非都是“适应不良”

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自言自语，无聊…是什么让他们慢下来，封闭自己？如何帮助他们克服成长的痛苦？为了回答这些家长的担忧，近日，广州日报联合在名医讲堂举办了开设微课专题讲座，邀请了著名自闭症诊疗专家邹小兵教授和中山大学第三附属医院儿童发展行为中心副主任医师李咏梅等团队成员对家长进行指导。

刚开始上幼儿园，入学

孩子的异常行为只是适应不良？

李咏梅指出，简单来说，儿童的发展性行为障碍往往是指一些与年龄不相称的不足、过度或不适当的行为，影响和损害他们的日常生活、学习和社会功能。儿童常见的发育行为障碍包括智力低下、自闭症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、学习障碍、抽动障碍、运动障碍、发育协调障碍、情绪障碍等。

有老师反映，孩子的异常行为往往出现在升学阶段，比如进入幼儿园，小学一年级。李咏梅解释说，发展行为障碍的原因是复杂的。在进入高等学校阶段，孩子更容易表现出能力的不足，因为他们离开了更宽容、更照顾自己行为的家庭，面对的是一个对社交行为要求更高的环境。

一些自闭症儿童

是我进幼儿园的时候发现的

典型的自闭症儿童，上幼儿园前很容易被家长发现。他们通常表现为:早期语言发展落后，不理人，不听指令，喜欢一个人玩，语言或动作重复，坚持同样的行为，兴趣或感情狭隘。

而高功能自闭症儿童(智力正常甚至智力异常的自闭症患者)在上幼儿园之前往往被忽视。李咏梅指出，这些孩子在他们的家庭环境中看起来很正常，但当他们进入幼儿园时，他们容易出现问题，如沉浸在自己的小世界中，难以改变，积极主动，很少主动与社会互动，继续或重复一些话题，缺乏人际交往能力。还有一些孩子在小学表现异常，比如以自我为中心，注意力分散，情绪波动，行为往往幼稚、刻板、固执。这些孩子在某些领域可能是“极客”。比如他们可能有很强的计算能力和很好的死记硬背能力，但写作能力通常要弱很多。

多动症一般在幼儿园不诊断

注意缺陷多动障碍是一种在学龄时发生率较高的发育行为障碍。李咏梅指出，这种障碍表现在两个方面:注意力缺陷和多动症。男生好动，容易冲动，比如在座位上扭来扭去或者私自离开座位，甚至东奔西跑，爬上爬下，话太多，都急于在讲完之前回答老师的问题。注意力缺失是比较隐蔽的，多出现在女生身上，如粗心、心不在焉、看似听而不听、完成作业或活动困难、忘记日常活动等。

“需要注意的是，ADHD一般在幼儿园是不会确诊的，我们会等待确诊。”李咏梅解释说，当注意力缺陷多动症-冲动行为持续了至少6个月，干扰了儿童的发展，阻止了儿童达到他们应该达到的发展水平时，医生只会诊断为注意力缺陷多动症。

孩子表现出可疑的行为

不要盲目追求等待名医做最后决定

当孩子出现发育性行为障碍时，一些家长会第一时间到各地就医，希望能尽快为孩子做出明确诊断。“当孩子有可疑的异常行为时，父母不应该立即‘标记’孩子。”李咏梅指出，从发展的角度来看待儿童的行为问题和障碍，不仅要注意准确诊断的意义，还要认识到对相当数量的发展性行为障碍的诊断仍有争议，这可能因时间和环境而异。家长不要过分追求准确诊断，等待名医“做最后决定”。

李咏梅建议家长应评估和了解儿童的认知、社交、运动、语言、情感等特定功能状况，并及时进行适当的干预治疗。

家庭干预越早越好

“以大家最关心的自闭症为例，父母肯定会经历一个强烈的心理过程，包括震惊、困惑、质疑、自责、接纳等。最重要的是家人要尽快调整心态，共同行动。”李咏梅说父母应该“永不放弃”他们的孩子。在寻求科学帮助的同时，他们不相信所谓的“灵丹妙药”和速效的“神奇疗法”。

自闭症家庭需要专业的指导，与医生建立长期的咨询和合作，需要医学、教育和家庭的共同干预。干预训练应融入日常生活，在行为观察、治疗教育计划、疗效观察等方面做好儿童记录。在训练中，家长要热情，说话要抑扬顿挫，带动孩子交流。“最重要的是爱、耐心、毅力、信心、决心和一点‘心’。”李咏梅说。

对于患有注意缺陷多动障碍和学习障碍的儿童，父母应该对他们的孩子保持同样的教育方法。对于这两类孩子，要注意提高亲子沟通能力，比如平等对待，尊重孩子的选择，理解孩子的情绪，让孩子来了也能适当发泄情绪。"注意缺陷多动障碍儿童可以配合合理用药."李咏梅说，父母应该牢记保护孩子的自信和自尊，发现他们的优势，鼓励和引导他们的孩子在他们擅长的领域发展，“最小化”他们的障碍，“最大化”他们的潜力。

正文/广州日报全媒体记者任珊珊周继南、阎