{健康新闻}当心脏有这四种情况时 建议做冠状动脉造影

本篇文章763字，读完约2分钟

近年来，由于肥胖、高血压、高血脂等疾病的增加，冠心病的发病率也在上升。据统计，每年因冠心病导致的死亡人数居世界首位，远远超过因癌症、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭、心律失常导致的死亡人数。

但是冠心病的早期症状并不明显，到发病的时候病情已经很严重了。因此，有必要尽早发现冠心病，并采取一些预防措施，以避免疾病的加重。

怎样才能早期诊断冠心病？广州市番禺区中医院心血管内科主任齐家祥指出，冠心病的诊断方法主要有冠状动脉造影和冠状动脉cta两种。冠状动脉造影是将导管从桡动脉穿刺到冠状动脉口，将造影剂注入冠状动脉，以显示是否有冠状动脉狭窄。冠状动脉cta是静脉注射造影剂后通过多层螺旋ct扫描重建冠状动脉图像的一种方法。

专家表示，前者准确率高，是诊断冠心病的金标准；如果血管造影时发现血管严重狭窄，可以直接进行介入治疗。

而后者创伤小，费用低，可以在门诊完成。血管问题不严重时比较准确，血管问题严重时相对不准确。

戚家祥主任通过利弊比较，建议冠状动脉造影主要由高度可疑冠心病的人进行，一般有以下四类:

(1)有冠心病的危险因素(高血脂、高血糖、高血压等)。)，胸痛、胸闷符合心绞痛特点，伴有心电图改变；

(2)最近频繁出现符合心绞痛特点的症状；

(3)急性心肌梗死患者有典型症状，伴有出汗，心电图有典型改变；

(4)错过支架的患者应选择冠状动脉造影复查。

但是建议做冠状动脉cta的人考虑不太可能有冠心病需要确诊的人。因为冠状动脉cta最大的特点就是阴性时准确性高，也就是说如果冠状动脉cta正常，冠心病的可能性极小。例如:

(1)冠状动脉cta建议用于病变轻微、症状不典型、无缺血性心电图改变、心肌酶正常、冠心病可能性小的患者；

(2)反复就诊后，大量无创检查未能确诊，心理负担重者也可选择冠状动脉cta排除诊断。