「让陪伴式的“第二种医生” 走入“寻常家”」

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郑的标准模式是打开微信，早上和患者互致“早安”问候，开始新的一天。她是一个特殊的“医生”。与医院里的医生不同，在医疗服务机构工作的郑被称为“第二类医生”，是“重症医学管家”，为癌症等重症患者提供各种医疗咨询。(7月30日《新华网》)

在国际上，医生是分级的。不同层次的医生在执业方法上差异很大。比如在日本，医生分为三种。第一种是指令医生，根据自己的诊断开药，不会给患者过多解释；第二类属于释意医生，是为第一个医疗方案提供解释，消除患者心中的疑惑；第三类是陪护医生，会详细了解患者的需求和痛苦，以及患者最想解决的问题，然后提出解决方案，提供医疗参考和咨询，找到最适合患者的治疗方案。

以此为参照，中国“重疾医管家”式的“二医”，有点像日本的二医三医结合。他们利用自己的专业素质和强大的专业团队，为那些重病患者提供全面、优质、细致的医疗咨询。既解决了医疗素养不足导致的盲目就医的瓶颈，又消除了恐慌造成的资源浪费，让患者有更多的专业方向和路径，从而满足个体需求。

这类似于家庭医生的角色，但比家庭医生更专业，提供更周到的服务。在中国，由于全科医生的严重短缺和个人专业支持的缺乏，在公共医疗资源不足的背景下，市场干预的“第二类医生”的出现很好地填补了医生分类的空空白，使医疗服务市场更加多样化和最大化，以满足个人需求。重症患者作为一个特殊的群体，医疗负担和压力很重，个人支付的费用也很高。与普通患者相比，他们无论在心理上、情感上还是在专业上，都需要全面、细致、陪伴的医疗咨询服务，以便尽快采取最合适的医疗方案。

由于个体差异，每个危重病人在医疗计划上并不完全相同。在治疗过程中，需要建立重症疾病管理。许多患者错过了最佳治疗时间，未能采取最佳治疗方案，或未能达到最佳治疗效果。有多种因素，要么是因为患者信息不对称，缺乏专业素质，不知所措或急着去医院，要么是找不到最好的医疗资源，要么是缺乏认知，无法与医生有效合作。看病的第一步往往决定了最终的治疗效果。一方面，患者必须深入了解自己的病情，才能学会看病，积极配合医生；另一方面，医生只有对患者的需求，包括家庭收入有一个高效、准确的把握，才能实施个性化、精准化的治疗，治疗效果才会得到更好的展现。

由此不难看出，如果第一种医生是“以医生为导向”，那么第二种就是“以会诊为导向”。他们可能不看病，不做手术，但可以提供业务咨询，成为医患之间的桥梁和纽带，成为第一类医生最重要的补充和帮助。有了第二个医生的介入，第一个医生的治疗会更加准确高效，患者的个体需求也能得到极大的满足。第二类医生在安抚情绪、帮助看病、治愈焦虑，以及对患有严重疾病的患者进行鼓励、安慰和感受尊重等方面起着非常重要的作用。

不难看出，“第二种医生”作为一个新的职业，还处于发展的初级阶段，但却是不可阻挡的潮流和潮流。“第二类医生”的出现体现了医疗服务的个性化和精细化，是医疗服务升级的必然要求。加快医疗服务体系的改革和市场化，通过医疗市场的专业化细分和个性化服务，使更多的“二级医生”脱颖而出，可以促进医疗行业的发展，为公众提供更多的幸福。(唐奇伟)