{健康新闻}掌握正确操作 避免煎糊中药

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“不小心把中药煮了，还能吃吗？”很多患者都有这样的疑问。首先一定要确定中药煮了不能吃。我们应该立即倾倒它，清洗煎药容器，并再次更换药物。有些患者怕浪费，就用水冲洗药贴，再煎服，不可取。由于饮片的有效成分发生了变化，药效会降低或消失，从而达不到治疗效果，甚至产生一些有害物质和副作用。那么怎么煎药呢？煎药需要注意什么？

众所周知，汤剂是中药最常用的剂型之一，其制备对煎药器具、用水、温度和煮沸方法都有一定的要求。煎药器皿选择不当、加水太少、火力太大、煎药时间过长或特殊药物煎药方法不当都会导致药物沸腾。下面介绍中药的煎药方法和煎药过程中的一些注意事项，以保证你能正确煎药，保证疗效。

正确选择煎药容器

砂锅和陶罐是熬制中药比较好的，可以用陶器、不锈钢器皿和玻璃器皿。避免使用铁锅、铜锅、铝锅、铅或有害的塑料制品，以免与药物发生化学反应，影响药效。最好选择加热均匀的砂锅，以免砂锅底部温度过高，导致重块烧焦、烧焦。同时，保持底部清洁。煎煮前，彻底清除锅底残留的渣滓和油污。

【/s2/】煎煮期间保证水量【/s2/】

首先，浸泡中药饮片要用冷水，加水量超过药面3 ~ 5 cm。浸泡时间需要根据药材的性质来确定。叶茎的成分可以浸泡30分钟；根、根茎、种子、果实、矿石、化石、贝类可浸泡60分钟。一般来说，浸泡时间不宜过长，以免药物分解变质。

说到泡中药，很多患者会问，这种药需要洗吗，泡好的水要倒掉，煎药要加新冷水吗？中草药块不需要清洗。零件在上市前已经过清洗。碎片的清洗会导致水溶性中药碎片和碎片表面辅料的损失。煎煮前清洗饮片会削弱或改变汤剂原有的药效，影响药效的发挥和疾病的治疗。

中药一般煎煮两次，第二次煎煮加入的水是第一次煎煮的1/3~1/2。两次煎液过滤混合后分两次服用。也就是说，浸泡后的中药饮片用武火煮沸后，再用文火煮沸20 ~ 25分钟，趁热滤出第一次煎煮的药液。开始第二次煎煮，向煎煮容器中加入冷水，使其高出药渣表面1 ~ 2厘米，用武火煮沸，然后用文火煎煮15 ~ 20分钟，再次趁热过滤出药液。将两种煎液混合后，服用两次，每次约200毫升。孩子要注意减半或者遵医嘱。

正确掌握温度

一般来说，解表药和清热药要用武火煎，时间要短。煮沸后，可煎煮3 ~ 5分钟；补益类药物宜用文火(慢火)长时间缓慢煎煮，煮沸后再煎煮30 ~ 60分钟。

掌握中药特殊的煎煮方法

如果药袋里有装在布袋里的碎片，这种药就装在袋子里煎。包装药品主要指粘性强、粉状、绒毛的药品。用布包好，然后与该组药物同时煎煮，防止药液浑浊或刺激咽喉，引起咳嗽下沉至锅底，加热时造成焦化或糊化。如六艺散、青黛、蒲黄、车前子、辛夷、旋覆花等。

除了包汤剂，常见的饮片特殊煎煮方法有先煎、后煎、再煎、融化、服用。

先煎药主要是指一些有效成分不溶于水的结石、矿物、贝壳类药物。应先打碎煎煮，煮沸20 ~ 30分钟，再与其他药物一起煎煮，以充分分离出有效成分。如磁石、赤铁矿、生铁落、石膏、芒硝、紫应时、龙骨、牡蛎、瓦楞子、珍珠母、石决明、龟甲、鳖甲等。此外，附子、附子等毒副作用较强的药物，在服用其他药物前应先煎煮45 ~ 60分钟。长期煎服可降低毒性，安全用药。

用药后主要是指一些气味芳香的药物，其有效成分长时间煎煮后容易挥发，降低疗效，其他药物煮沸5 ~ 10分钟后应放入。如薄荷、香薷、青蒿、木香、砂仁、沉香、豆蔻等。另外，有些药物虽然不是芳香类药物，但长期煎服也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等。

其他汤剂指的是一些有价值的药材，为了更好的有效成分，应该分开煎煮，如人参、冬虫夏草和藏红花。其他煎液也应在煎煮前浸泡，煎出的药液可单独服用或与其他煎液混合服用。煎煮时间一般为2 ~ 3小时。

熔化主要是指某些胶质药物和粘度高、易溶解的药物。为避免在煎锅中煮沸或粘上其他药物的影响，这些药物可以用水或黄酒加热熔化，然后与煎好的药液一起服用，也可以在其他药物的煎好的药液中加热熔化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、甲壳胶等。

脸红主要是指一些贵的药，用量轻。为了防止流失，往往需要将它们磨成细粉，然后用温开水或其他复方药物汤剂服用。如麝香、牛黄、三七、羚羊粉、松花粉等。

此外，还要盖上汤药，保证药液温度，及时搅拌翻动。掌握了以上原理，熬中药就得心应手了。