{教育快讯}大脑慢慢变傻 幕后“黑手”或是反式脂肪酸

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最近发现，吃富含反式脂肪酸的食物会增加患老年痴呆症等痴呆症的风险。

近日，世界首个治疗阿尔茨海默病的新药17年来获批上市的消息强势席卷荧屏，公众对阿尔茨海默病的关注度再次上升。老年痴呆症是老年人最常见的痴呆症。很多人因为认知下降、记忆力逐渐丧失等临床表现而变色。但是，你可能不知道，生活中吃太多的油也会增加患老年痴呆症等痴呆症的风险。

最近，日本研究人员在美国神经病学学会《神经病学杂志》上发表了一项新的研究，发现食用富含反式脂肪酸的工业食品会增加患老年痴呆症等痴呆症的风险。

年轻人不良的饮食习惯会增加老年痴呆症的风险

脂肪酸是最简单的一种脂肪，根据分子结构的不同可以分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸如果含有反式非共轭双键，称为反式脂肪酸。

痴呆是一个“大家庭”，除了最著名的阿尔茨海默病外，还包括血管性痴呆、全因性痴呆和混合性痴呆。自2002年以来，日本研究人员对1628名60岁及以上无痴呆症的日本社区居民进行了为期10年的随访研究。研究人员测量了参与者血清中反式脂肪酸的水平，并使用模型评估了全因性痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆的风险比。

研究人员发现，人类血清中反式脂肪酸的水平与全因性痴呆和阿尔茨海默病有关，但与血管性痴呆的风险没有显著关系。

在随访期间，共有377名参与者患有特定类型的痴呆症，包括247名阿尔茨海默氏症患者和102名血管性痴呆症患者。当研究人员调整痴呆症的传统风险因素时，较高的血清反式脂肪酸水平与全因性痴呆症和阿尔茨海默病的风险增加显著相关。当饮食因素调整后，如总热量摄入和饱和及不饱和脂肪酸摄入，这些相关性仍然显著。

研究人员得出结论，血清中反式脂肪酸水平较高可能是全因性痴呆症和阿尔茨海默病的风险因素。

事实上，反式脂肪酸和痴呆症之间的联系长期以来一直受到研究人员的关注。《科技日报》获悉，早在20世纪90年代，一些研究人员就发现，那些在青春期有不良饮食习惯的人在老年时患阿尔茨海默病的比例增加。此前，研究人员对居住在美国芝加哥郊区的2560名65岁以上的居民进行了长期随访研究，发现在老年人中，摄入大量反式脂肪酸的人认知功能下降较快。

那么，这项新的研究有哪些亮点呢？

“痴呆症有许多危险因素。以阿尔茨海默病为例，已知的危险因素包括遗传和环境因素。环境因素包括吸烟、肥胖、糖尿病、缺乏运动、老年人抑郁等。这些因素可能是相互关联和起作用的。”首都医科大学北京安定医院老年病科副主任医师、北京健康促进委员会健康科学专家李鹏表示，在研究单个因素对疾病的影响时，疾病的其他风险因素会变成“混合”因素，这会干扰研究结果。本研究消除了传统痴呆症风险的“混合”因素，并通过类似于控制变量的方法进一步证实了反式脂肪酸的摄入与痴呆症发生之间的相关性。"这是本研究的创新之处."李鹏说。

入血参与代谢是很多疾病的“帮凶”

为什么反式脂肪酸会让大脑慢慢变笨？

“这种机制还没有被完全理解，但是已经提出了许多关于反式脂肪酸诱发阿尔茨海默病的机制的假说。例如，反式脂肪酸会增加大脑中aβ蛋白的沉积，并对脑神经细胞造成氧化损伤。”李鹏说。

老年斑是阿尔茨海默病的主要神经病理学特征，aβ蛋白是老年斑的主要成分。研究表明，反式脂肪酸可以增加aβ蛋白的含量，增加总胆固醇，加速脑动脉硬化。其他研究表明，反式脂肪酸可以通过降低特定酶的活性来抑制细胞增殖，并对神经细胞造成氧化损伤。细胞的氧化损伤往往与衰老和功能退化有关。

除了痴呆症，反式脂肪酸是多种疾病的“帮凶”。中日友好医院胃肠外科副主任孟博士在接受《科技日报》采访时表示:“此前的研究表明，过量摄入反式脂肪酸可能会增加患心脑血管疾病、糖尿病和肥胖症的风险。”

根据世界卫生组织的官方网站，反式脂肪酸可以增加低密度胆固醇的水平，降低高密度胆固醇的水平。高密度胆固醇可以清除动脉中的胆固醇并转运到肝脏，然后分泌到胆汁中；低密度胆固醇被认为是心血管疾病风险的生物标志物之一。如果吃富含反式脂肪酸的食物，患心脏病的风险会增加21%，死亡的风险会增加28%。此外，有证据表明反式脂肪酸可加重炎症和内皮功能障碍。

“反式脂肪酸进入血液，参与人体新陈代谢。因此，与血液和代谢相关的疾病应警惕反式脂肪酸可能产生的不利影响。”孟指出，大量反式脂肪酸的存在会增加人体血液的粘度，增加血栓形成的可能性；反式脂肪酸在体内容易沉积，导致腹部肥胖，肥胖会引发多种疾病。

李鹏告诉记者，孕妇或哺乳期妇女过量摄入反式脂肪酸会通过胎盘或乳汁传播给胎儿，从而影响胎儿和婴儿的生长发育。青少年摄入过量也会对中枢神经系统的发育产生不利影响。

对健康没有益处，主要来自加工食品

"反式脂肪酸没有已知的健康益处."世界卫生组织官网显示。

既然反式脂肪酸有罪且有害，人们在日常生活中如何避免过量摄入？

首先要澄清的问题是反式脂肪酸的来源。"一些天然食物也含有反式脂肪酸，但它们主要来自加工食品."孟说，天然存在的反式脂肪酸来自牛、羊等反刍动物。反刍动物摄入饲料后，胃中发生生化反应，产生反式脂肪酸，被动物吸收。因此，牛肉、羊肉、牛奶和乳制品的脂肪中会含有少量的反式脂肪酸。

一些研究表明，加工食品中的反式脂肪酸是在油脂氢化过程中产生的，氢化过程将液体转化为固体，形成“部分氢化”的油。氢化植物油是反式脂肪酸的主要来源。与普通油脂相比，氢化油脂更稳定，不易变质，在室温下能保持固态形状，可使加工食品更“成型”，运输和储存更方便。此外，氢化油还能增加食物的口感和美味，牢牢抓住消费者的胃。所有含有“氢化油”或用“氢化油”油炸的食品都会含有反式脂肪酸，如人造黄油、人造黄油及相关产品，以及用“氢化油”烘焙和油炸的食品。

据统计，全球约有54万例死亡与摄入工业生产的反式脂肪酸有关。2010年，全球反式脂肪的平均摄入量占总能量摄入量的1.4%，各国之间从0.2%到6.5%不等，在每天2000卡路里的饮食中占0.13-4.3克。根据少量可获得的信息，北美、拉丁美洲和北非/中东的摄入量最高，年轻人的摄入量普遍较高。

基于每天摄入2000卡路里的总能量，世界卫生组织建议将反式脂肪酸的摄入量限制在每天2.2克。根据我国食品安全的相关要求，食品包装上应标明反式脂肪酸的含量，可供人们购买时参考。

“人们在日常生活中应该尽可能少地摄入反式脂肪酸，保持健康的饮食和习惯非常重要。”孟表示，希望反式脂肪酸带来的危害在未来得到很好的预防和控制。

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